TILは東京都内の自立生活センターの支援および一般社会に向けた活動、研究・政策提言をします。

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＝＝＝以下、テキスト版イベント案内＝＝＝

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第１７期ピア・カウンセリング集中講座のお知らせ

　この夏も、大変暑いと感じる日々であったと思われますが、みなさま、いかがお過ごしでしょうか。
さて、夏も終わり強烈な暑さも和らいでいく中、今年もこの時期が来ました。
　普段の生活の中で、こんな経験をすることはないでしょうか？
「言いたいことがあるのに、声に出して言えない」、「誰に言えばいいのかわからない」。
誰にも言えず、モヤモヤした気持ちをためこんでしまう。そのような方もいるのではないでしょうか？
　そんな時、同じように悩みを抱えた仲間同士で気軽に話し合うことができる、その場こそが、「ピア・カウンセリング」です。　この機会にぜひ、ご参加ください。　心よりお待ちしております。

記

日　時 ：２０１８年１０月４日（木）１３時～１０月６日（土）１２時
場　所 ：自立生活センター・小平
（西武新宿線　・「花小金井駅」南口・徒歩５分）
受講料 ：１５,０００円（宿泊費別途、一人一泊１,５００円、宿泊場所・小平体験室他）
※ 参加決定者には、個別に後日、詳細な連絡をいたします
リ－ダ－ ：大渕・澤田
対　象　　：障害をお持ちの方
申し込み：申し込み多数の場合、選考とさせていただきます。
締め切り：９月１４日（金）
後　援 ：小平市社会福祉協議会
お申し込み・お問い合わせ：自立生活センター・小平
〒１８７-０００３　東京都小平市花小金井南町１-１８-４５-１０　１F
TEL：　０４２-４６７-７２３５
FAX：　０４２-４６７-７３３５
E-mail：ｃｉｌｋｏｄａｉｒａ３＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
担当：大渕・澤田

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ピア・カウンセリング集中講座申込書

ふりがな
氏　名
年　齢
歳
性　別
男　　・　　女
住　所　　〒　　　　－

ＴＥＬ　　　　　　(　　　　　) ＦＡＸ　　　　　　(　　　　　)
所　属　　　　　　　　□　個　人　　　　□　団体名　(　　　　　　　　　　　　　)
１．障害について　　　　　　障害名　　　　　　　　　　　　　種　　　　　　級

該当するものにチェックしてください。
☆車椅子　　　□使用している　（□手動　　□電動）　□使用していない
☆つえ □使用している　　□使用していない　（□盲導犬）
☆手話通訳　　□必要　　　　　　□不要
☆言語障害　　□ある　　　　　　□ない
★その他（障害の状況、また講座中にこちらが留意すべき点について、具体的にお書きください。）


２．介助について
☆介助者が必要ですか？　　　□はい　　　□いいえ
☆介助者が必要な方にお聞きします
介助者は？　　□自分で連れて(　　)くる　　　□自立生活センターに依頼したい
☆ センターに依頼する方にお聞きします。
介助内容は？　　　　□トイレ　　　　□移動（会場への参加も含めて）　　　　□全介助
介助者を使ったことがありますか？□はい　　　　　□いいえ
★ 介助を依頼する方は介助内容を具体的にお書きください（介助は有料となります。）


３．以前に他センターで講座を受けたことがありますか？
□はい　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　）□いいえ
はいと答えた方はどこで受けましたか？（　 　）
４．その他（何か分からないことがありましたら、お書きください）

＝＝＝テキスト版イベント案内ここまで＝＝＝